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问题 农村合作医疗异地就医可以报销吗
释义
    农村合作医疗省外报销:可以报销,但报销比例较低。流程为转诊备案、就医、住院治疗、出院后报销。所需材料包括农合证、身份证、转诊审批表、诊断证明、出院证、费用清单、发票和病历复印件。
    法律分析
    一、农村合作医疗省外可以报销吗
    可以报销。要在入院后5日内,将住院通知传真到当地备案,因为不是在定点医院治疗,报销比例是很低的,大概在15%——30%之间。异地就医报销流程为:
    1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;
    2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只能找跨省定点医疗机构就医;
    3、患者住院接受治疗;
    4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。
    二、异地新农合报销所需材料
    1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
    2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
    3、诊断证明;
    4、出院证;
    5、住院医疗费用汇总清单;
    6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);
    7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
    结语
    农村合作医疗异地报销流程相对复杂,但仍可实现一定程度的费用报销。患者需在入院前5日内将住院通知传真备案,并按照规定携带相关材料到转诊医院就医。出院后,凭相关证明和费用清单到参合地经办机构申请报销。所需材料包括农合证、身份证、诊断证明、出院证、费用清单等。报销比例在15%至30%之间。请患者及时办理手续,确保获得最大程度的费用报销。
    法律依据
    中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
    第四十条 医疗卫生机构应当合理调配人力资源,按照规定和计划保证本机构医师接受继续医学教育。
    
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更新时间:2025/4/15 12:48:59