问题 | 工伤医疗费用中药品报销的审核难点是什么? |
释义 | 法律分析:工伤医疗费用中药品的报销审核中,难点主要在于如何判断药品是否符合报销标准。根据《劳动保障监察条例》和《工伤保险条例》规定,工伤医疗费用应当有医疗机构出具的诊断证明和治疗方案,并按照规定的标准报销。此外,药品必须为国家认可的医保目录内的药品,才能予以报销。 法律依据: 1.《劳动保障监察条例》第三十二条 规定:用人单位缴纳工伤保险费的,工伤职工发生工伤后,由所在单位及时提供必要而合理的工伤医疗保险待遇。 2.《工伤保险条例》第十六条 规定:工伤职工在工伤医疗期间内所需的工伤医疗费用,由工伤保险基金支付,但本条规定的工伤医疗费用应当符合国家有关规定的范围和标准。 3.《劳动保障部关于印发《用人单位工伤保险药品目录管理规定》的通知》 规定:《药品目录》列明了工伤保险药品目录的范围、管理、使用等具体规定。符合工伤保险药品目录范围的药品,可以被纳入工伤保险待遇之中。 |
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