| 问题 | 重疾险拒赔理由为“不达标准”，这是否合理？ |
| 释义 | 法律分析： 在保险合同中，保险公司在保险范围内承担给付保险金的义务。如果保险公司以“不达标准”为理由拒绝赔付，需要考虑以下几个方面： 首先，保险公司应当在合同中明确对于所承保的重大疾病的诊断标准和范围。如果保险合同中未明确标准，则应按照通行的医学标准进行诊断。 其次，如果保险公司认为被保险人的疾病不符合诊断标准，应当出示相关医学鉴定证明。被保险人也可以要求进行第三方鉴定。 最后，在保险合同中，应当明确保险公司拒绝赔付的情形和程序。保险公司拒赔时，应当书面通知被保险人并说明理由。 法律依据： 《保险法》第十七条：保险合同应当明确约定保险标的、保险责任和保险期间等内容。 《保险法》第十九条：保险人拒绝承保的，应当在收到保险单或者保险费之日起三十日内书面通知被保险人并说明理由。 《保险法》第五十一条：保险人应当在保险事故发生后及时进行核定和给付保险金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条：保险人拒绝赔偿的，应当出具明确鉴定意见或者其他证明材料。 |
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