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问题 医疗保险合同纠纷的赔偿问题
释义
    这段内容详细介绍了医疗事故的赔偿标准及计算方法,包括医疗费赔偿、误工费赔偿、住院伙食补助费、陪护费赔偿、伤残生活补助费赔偿、残疾用具费赔偿、丧葬费赔偿、被抚养人生活费赔偿、交通费赔偿、住宿费赔偿等。同时,也提到了医疗保险合同纠纷的举证方法和医疗侵权的举证方法。
    法律分析
    1. 医疗费赔偿金额 = 已发生的医疗费用(不包括原发病医疗费用)×预期医疗费用。
    2、误工费赔偿金额=误工时间乘以收入标准(患者因误工减少的固定收入)。
    3、住院伙食补助费=住院时间乘以医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。
    4、陪护费赔偿金额=陪护天数乘以陪护人数乘以医疗事故发生地上一年度职工年平均工资。
    5、伤残生活补助费赔偿=伤残等级乘以医疗事故发生地的居民年平均生活费乘以赔偿期限。
    6、残疾用具费赔偿金额=普及型器具的费用。
    7、丧葬费赔偿金额=本市上年度职工月平均工资乘以6个月。
    8、被抚养人生活费赔偿金额=被抚养人的人数乘以当地居民最低生活保障标准乘以抚养年限。
    9、交通费赔偿金额=实际必需的交通费用单据数额之和。
    10、住宿费赔偿金额=住宿天数乘以医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准。
    一、医疗保险合同纠纷怎么举证
    医疗违约因基于医疗服务合同而产生,故应当适用合同的举证,患者对证明合同关系成立并生效的事实负有举证,医疗机构对是否履行合同承担举证,如在治疗过程中发生了合同关系的变更、解除、终止等情形,由主张该情形发生的一方承担举证。
    患者可以向法院提供的证据有:挂号收据、门诊病历、处方、诊断证明、医药费收据、住院通知书、收费通知书以及送危重病人的人的证人证言等。
    医疗侵权在举证时由患者证明损害结果的存在,由医疗机构对医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证。
    结语
    医疗费赔偿金额、误工费赔偿金额、住院伙食补助费、陪护费赔偿金额、伤残生活补助费赔偿金额、残疾用具费赔偿金额、丧葬费赔偿金额、被抚养人生活费赔偿金额、交通费赔偿金额、住宿费赔偿金额的计算方法已经详细说明。在医疗保险合同纠纷中,患者需要提供证明合同关系成立和生效的事实以及证明医疗机构是否履行合同的证据。同时,医疗机构也需要提供证明自己是否履行合同以及医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系及医疗过错的证据。
    法律依据
    最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十三条 残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
    辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
    
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更新时间:2025/2/3 23:29:46