| 问题 | 社区医保与居民医保有何区别？ |
| 释义 | 大学生医保和居民医保的区别 一、两者的实质不同：1、学生医保的实质：学生医保就是 农村医疗保险（新农合）、城外医疗保险、单位医保。在校大中专、中小学生、幼儿通过校方来购买的医疗保险，参保学生如发生疾病可就近选择一家定点医院进行住院治疗，城区学校的学生凭学生参保卡、身份证（户口薄原件）到所选择医院医保办。2、普通医保的实质：一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。二、两者的组成不同：1、学生医保的组成：中小学生基本医疗保险费由个人缴纳和政府补助两部分组成。筹资标准为每人每年230元，其中政府补助200元，个人缴纳30元；对于低保家庭和重度残疾学生个人缴费由政府全额补助。2、普通医保的组成：医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险也具有保险的两大职能，风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。三、两者的性质不同：1、学生医保的性质：现在全国各地都实行了学生医保，但有一些地方还是针对性的实行本地政策，也就是除本地以外的学生不可以通过学校的途径来购买学生医保，这是很多学生都不能享受这个政策。如今人民对学生医保的实行也有很多不同的意见，有很多家长认为在学校买保险至终不放心，但也有很多家长十分赞同。2、普通医保的性质：医疗保险在传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。 城乡居民医保，和职工医保的区别是什么? 居民医保和职工医保的区别在于：1、参加居民医保的对象是没有工作的居民；职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等；2、居民医保由个人缴费；职工医保由单位和个人共同承担缴费；3、居民医保待遇较低于职工医保。法律依据：《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 居民医保一档和二档的区别 医保一档和二档除了在门诊大病待遇上都是根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%外，区别还是很多的，主要包括下面这些：1、缴费标准医保一档：缴费比例为8.2%（基本+地补），其中单位交6.2%，个人缴交2%。医保一档：每月缴费59.84元，其中，个人缴纳14.96元，单位缴纳44.88元。2、普通门诊待遇医保一档：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。医保一档：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。3、个人账户家庭共济医保一档：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检费用和预防接种费用。医保二档：无4、个人账户不足支付医保一档：连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）。医保二档：无5、门诊大型设备检查和治疗所发生费用医保一档：由统筹基金按规定支付80%医保二档：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付6、普通门诊输血费用医保一档：由统筹基金按规定支付90%医保二档：由统筹基金按规定支付70%7、体检补贴医保一档：退休后一次性500元，每人每月20元（满70周岁为每人每月40元）医保一档：无8、在市外就医的待遇医保一档：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销医保一档：普通门诊费用不予报销；符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。 新农合医保和职工医保有什么区别，新农合医保和社保医保有什么区别 新农合医保和职工医保有以下区别： 一、职工医疗保险的适用对象是单位职工，新农合医保参保对象主要是当地的村民。 二、职工医保的缴费主体是用人单位和劳动者本人；新农合医保的缴费主体是参保人本人集体和政府多方筹资。 三、新农合在农村乡镇医院的报销比例最高，到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高，其它医院报销比例会降低。 【法律依据】 《社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 医保和五险一金有什么区别吗，区医保和市医保有什么区别 医保和五险一金的区别为：五险一金包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险和住房公积金；而医保则只指基本医疗保险。关于医保，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳。 【法律依据】 《社会保险法》第二条，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 《中华人民共和国社会保险法》第三条 该内容由 舒春光律师 和 律说律答 共创回答 |
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