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问题 医保卡是否适用于门诊检查的报销?
释义
    医院门诊检查可以用医保卡报销吗
    医保卡在医院门诊检查可以报销。
    医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
    门诊统筹资金支付范围:
    一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务;
    二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务;
    三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;
    四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务;
    五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。法律依据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
     该内容由 郝凯莉律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2025/3/14 4:06:17