| 问题 | 如果我在购买重疾险时并不知道自己有红斑狼疮，保险公司能否拒赔？ |
| 释义 | 法律分析：保险公司拒赔与保险合同中约定的“未知疾病”条款有关。如果保险合同中明确约定了未知疾病的范围和标准，并且红斑狼疮属于未知疾病，则保险公司有权拒绝赔付。但如果未知疾病的范围和标准不明确或未知疾病与红斑狼疮无关，则保险公司无权拒赔。 法律依据： 1.《保险法》第八十六条：未知疾病是指投保人在保险合同成立时，不知道自己患有的疾病。 2.《保险法实施条例》第六十一条：保险公司应当按照合同约定赔偿。投保人或被保险人故意隐瞒重要事实，或者提供虚假的资料，以至于保险公司无法正确评估保险风险，保险公司有权拒绝给付保险金。 3.《重大疾病保险条款范本》第三条：未知疾病是指被保险人在投保时无法知道的疾病，包括但不限于被保险人在投保时未曾患有、未曾发现或未曾就诊过的疾病。 4.最高人民法院发布的《关于审理重大疾病保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第三条：保险合同未规定未知疾病的范围和标准，应当认定为未知疾病包括被保险人在投保时未曾患有、未曾发现或未曾就诊过的疾病。 |
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