问题 | 公司的医保怎么用 |
释义 | 参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付。申请人携带以上材料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即可办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。 公司交的医疗保险使用如下: 1、用人单位在为职工缴纳了医疗保险之后,次月医疗保险就会开始生效,参保人在医院进行门诊或者住院治疗,所产生的费用都可以按照一定的比例进行报销; 2、参保人在医疗保险定点的医院看门诊,累计门诊费用金额达到了医保医疗保险可报销的最低门槛之后,就可以按照一定的比例来才进行报销; 3、参保人需要住院进行治疗,在产生了合理且必须的费用之后,医疗保险也会针对保险范围内的费用来进行报销。但在报销的时候大家需要注意,一般自费药、外购药医疗保险是不能进行报销的。 综上所述,社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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