| 问题 | 关于3000元病保报销比例的疑问 |
| 释义 | 根据医保报销比例，在职职工和退休人员的支付比例有所不同。在职职工的支付比例分别为社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%，而退休人员的支付比例分别为社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%。其余费用由个人负担。 法律分析 根据比例计算： 医保报销比例： 1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分； 2、在职职工的支付比例分别为：社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%； 3、退休人员的支付比例分别为：社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%； 4、其余费用由个人负担。 拓展延伸 社区卫生院医保报销比例是多少？ 根据我国《城镇职工基本医疗保险条例》和《城镇居民基本医疗保险条例》，社区卫生院属于基层医疗机构，其医保报销比例有一定规定。基层医疗机构医保报销比例为90%。因此，社区卫生院的医保报销比例为90%。 结语 医保报销比例是根据起付标准和不同级别医院来确定的。在职职工和退休人员的支付比例分别为93%至96.5%和92%至93%。其余费用由个人负担。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。