| 问题 | 女职工上环报销流程 |
| 释义 | 女职工上环报销流程为：由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 工作人员受理核准后，签发医疗证：假满30天内，支付生育医疗费和生育津贴。具体来说： 一、女职工享受生育津贴的条件 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 二、生育保险报销流程是什么? 1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2.工作人员受理核准后，签发医疗证; 3.生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4.工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。 三、生育保险报销材料都有哪些? 1.医院病历原件和复印件; 2.医院诊断证明原件和复印件; 3.财税部门印制的医疗费用专用收据或发票; 4.与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单); 5.《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。 生育保险跟医疗保险的法律性质是不一样的，在女职工使用生育保险报销了上环费用以后，不能重复用医疗保险报销。如果单位没有给女职工购买生育保险，原则上产生的这些费用都应该由单位承担。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 《中华人民共和国社会保险法》第五十五条 生育医疗费用包括下列各项： (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 |
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