释义 |
法律分析: 分解住院的定义: 将应当一次结算的住院人为地分成多次结算,以增加出院人次、降低住院次均费用。 包括: 1、将转科(包括急诊观察室转病房)的患者作再入院处理,从而形成两次出院结算; 2、将住院时间长、费用高的患者在住院过程中多欢办理出入院手续。 分解住院的处理方法: “分解住院”不仅严重违反了医疗保险政策的规定,同时还侵犯了患者和医保中心的利益,是相关政策明令禁止的做法。医保部门在与定点医疗机构签协议的时候,就会有明确的相关规定,严禁“分解住院”。只要参保患者在医疗机构中就诊,个人信息、收费情况都会在医保专用网上有所体现,一旦发现医院有违反协议、“分解住院”的违规做法,医保部门会对医院予以重罚。而医院也会处罚违规的科室,以及相应的医务人员。 法律依据: 《医疗机构管理条例》 第十六条 申请医疗机构执业登记,应当具备下列条件: (一)有设置医疗机构批准书; (二)符合医疗机构的基本标准; (三)有适合的名称、组织机构和场所; (四)有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员; (五)有相应的规章制度; (六)能够独立承担民事责任。 |