问题 | 合作医疗保险报销比例是多少? |
释义 | 合作医疗新农合报销比例提高,包括门诊和住院费用,村卫生室、卫生所报销比例为60%,镇卫生院为40%,二级医院为30%,三级医院为20%。住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。辅助检查限额报销200元,手术费超过1000元按照1000元报销。老年人费用报销也有限额。 法律分析 合作医疗可以报销的比例如下: 1、新农合大病报销比例: (1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75; (2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线; (3)二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80; (4)三级医疗机构补助比例提高到百分之55到百分之60; (5)省三级医疗机构补助比例提高到百分之55; (6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之70,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到百分之70。 2、新农合门诊报销比例: (1)村卫生室、卫生所报销比例百分之60; (2)镇卫生院报销比例百分之40; (3)二级医院搏小比例百分之30; (4)三级医院报销比例百分之20; (5)镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。 3、新农合住院报销比例: (1)新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; (2)手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销; (3)60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元; (4)各级医院报销比例为:镇卫生院报销百分之60,二级医院报销百分之40,三级医院报销百分之30。 结语 合作医疗的报销比例有所提高,包括门诊和住院费用。对于大病报销,村补助比例提高到百分之65,百分之75;住院费用在400元以下者无需起付线;二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80;三级医疗机构补助比例提高到百分之55到百分之60。此外,新农合门诊报销比例为百分之60到百分之20,镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年。对于住院费用,各级医院报销比例有所提高,镇卫生院报销百分之60,二级医院报销百分之40,三级医院报销百分之30。同时,一些辅助检查项目有限额报销,老年人住院治疗费及护理费也有一定的报销额度。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。