| 问题 | 农合是不是出院就直接报销了 |
| 释义 | 新农合出院报销是有时间限制的，要求在出院10日内办理报销手续。具体如下:参合农民在县内定点医疗机构就诊，不需办理转诊手续;转诊到县外定点医疗机构就诊者，须持县级定点医疗机构的诊断和转诊证明报县合管办审批。 报销所需资料： 1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。 2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 需要注意的是，社保报销需要遵循以下规则，符合这些规则的医疗费用，就可以报销： （1）正常享受待遇期内（医保没断缴）； （2）在定点医疗机构就医； （3）符合“三个目录”范围； （4）在起付线以上和封顶线之内。 相对的，在规则外的费用就不可以报销。也就是说，社保中的医疗保险，包含居民医保、职工医保，都是不能报销医保目录外的治疗和药品费用、起付线以内的费用、超过封顶线以外的费用的，这些费用要从个人账户里支出，如果要报销就需要配置商业医疗保险。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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