| 问题 | 医保意外险报销比例是多少？ |
| 释义 | 一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。各地报销比例不一样，具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。 意外险根据保障责任的不同，报销的比例也不同，通常情况下意外保险对于意外身故是100%保险金额的赔付，对于意外伤残会按照伤残等级来进行赔付，如果是意外医疗和意外住院津贴就会按照保险合同的条款来进行理赔，意外伤残会根据伤残的等级来进行按比例从10%到100%来进行赔付，意外医疗和意外住院津贴是根据不同的意外险产品来确定它的理赔比例的。 一、意外身故 在意外险的理赔条款中，如果被保险人是在发生意外事故，而且在意外事故发生以后的180天以内因为此次事故而身故的话，保险公司就会按照保险合同中条款约定的内容为被保险人或者其受益人进行100%的保险金额的赔偿。 二、意外伤残 如果被保险人是意外事故发生后180天之内因为此次意外事故而导致了伤残，保险公司就会根据被保险人的伤残等级和保险合同约定的保险金额来进行赔偿。通常情况下，被保险人是需要提供伤残等级的鉴定书，具体的伤残理赔的比例会按照被保险人的伤残等级来进行确定。一级伤残为100%，十级伤残为10%。伤残等级越高理赔的比例也就越高。 三、意外医疗 如果被保险人因为意外伤害而导致需要住院治疗的话，那么在保险产品理赔到时候是要结合保险条款规定来支付保险金额。比如我们以市场上的某一款意外保险产品为例，在意外医疗的保障方面，这一款产品规定保险的理赔金额最高是1万元，免赔额是零元赔付比例是90%，这样的话就是如果被保险人发生了意外医疗的事故。他所花费的费用，保险公司会按照90%的比例来进行赔付。 四、医疗费用与报销比例 以学平险为例，市面上学平险的种类较多，因此其报销比例会有所不同，但相对于医保而言，学平险的报销比例要高一些。以下学平险报销比例仅作参考。 医疗费用在1000元及以下的，报销比例为50%； 医疗费用在1000-4000之间的，报销比例为60%； 医疗费用在4000-7000之间的，报销比例为70%‘ 医疗费用在7000-10000之间的，报销比例为80%； 医疗费用在1000-30000之间的，报销比例为90%； 医疗费用在30000以上的，报销比例为95%。 【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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