问题 | 特殊门诊有为什么不能报销 |
释义 | 法律分析:门诊特殊病种治疗有范围限定,超出范围的不能享受特殊病种待遇 门诊特殊病种治疗项目范围包括以下八类: (一)恶性肿瘤治疗(指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗相关费用,及与恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用); (二)重症尿毒症透析治疗; (三)器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗; (四)精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、儿童孤独症、双相情感障碍、中重度阿尔茨海默症(老年痴呆症)专科治疗; (五)系统性红斑狼疮治疗; (六)再生障碍性贫血治疗; (七)血友病治疗; (八)肺结核(包括耐多药肺结核)治疗。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
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