| 问题 | 基层牙防院医疗纠纷发生的直接原因分析 |
| 释义 | 【事故预防】基层牙防院医疗纠纷发生的直接原因分析 牙防院医疗纠纷发生的原因医疗纠纷的起因很多，有社会因素，患者自身因素，也有医院内部因素。笔者认为从基层牙防院内部分析产生医疗纠纷的原因主要有以下几点： 1 工作责任心不强 不重视医疗文件的书写。病历书写潦草，随意涂改。只注重病史的格式化，不注重病史的内在质量，不能反映上级医生查房意见，对一些易引发医疗纠纷的环节记录不全，甚至个别无任何记录。 不重视病情的观察。有的医师只注意手术而忽略了术后处理和病情观察;对自己分管病人的病情心中无数，麻痹大意，即使诊断不明也不请示上级医师，对上级医师交待的事项不及时落实而延误病情. 不严格执行三级查房、会诊、疑难病例讨论、首诊负责等各项制度。 2 法律意识薄弱 有些牙防医务人员缺乏法律意识，在临床工作中，不按照诊疗常规操作，该做的检查不做，该拍片的不拍，该记录的无记录，经常发现“三无现象”即无诊疗记录、无手术记录、无检查报告单，导致在医疗事故技术鉴定中因缺乏重要举证材料而陷于被动地位。 3 技术水平不高 部分医务人员忽视“三基”培训，临床基础理论薄弱，专业知识匾乏，知识面及思维狭窄，临床经验缺乏，对临床上夹杂症不能很好的鉴别以致漏诊误诊;技术不熟练，基本功不扎实，手术操作粗糙患者身体的损伤或误切。 4 医疗告知不当 在牙防院实际工作中，经常出现医生交代病情不及时，不充分，未能用病人及其家属理解的语言同他们沟通;没有详细的向患者说明疾病的诊断及愈合;没有向患者告知可能选择的治疗方法及各种方法的优劣;对手术中可能发生的各种意外情况估计不足，不能详加说明和告知;意外情况须改变治疗方案时，没有告知病人等。一旦病人没有得到预想的治疗效果，就会以剥夺患者知情权为由提出医疗事故技术鉴定 5 医院管理不善 基层牙防院往往疏于管理，片面追求经济效益，尤其是牙防院的超范围执业，一旦患者病情发生突变，医方往往措手不及，应急措施不到位，从而酿成严重后果，这在鉴定案件中占有相当大的比例，也是医疗纠纷高发的重要原因，值得各地卫生行政部门引起高度重视。 |
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