| 问题 | 交五险的注意事项有哪些 |
| 释义 | 1、只能参加养老、生育、医疗保险三险，不能参加工伤、失业险。 2、被保险人初次缴费6个月后发生的大病医疗费用，方可享受大病医疗保险待遇。参加大病医疗保险的被保险人须连续缴费，不应间断。逾期三个月未缴费的，视为间断。间断前连续缴费满5年并没有报销过大病医疗费的，其再次缴费的时间前后相加连续计算；缴费不满5年或虽满5年但享受了大病医疗保险待遇的，其再次缴费时，6个月以后发生的大病医疗费用，按本办法的规定享受大病医疗保险待遇。 3、申领银行“医保借记卡”时如用的不是18位身份证，请及时到银行变更并到职介或人才进行登记，否则社保中心无法正常划款。 4、保证银行“医保借记卡”中存款足够划帐且在划帐后留有至少10元的余额。 5、办理完参保手续后请于2个月后领取《市医疗保险手册》，超过6个月未领取医疗手册的，需重新申请领取（需要1-2周时间）。 一、个人参保的注意事项 个人参加社保能够得到社会最基本的保障，是非常有必要的，那么个人参加社保有哪些注意事项呢？以下就该部分问题进行详细介绍。 1、只能参加养老、失业、医疗保险三险，不能参加工伤、生育险。 2、被保险人初次缴费6个月后发生的大病医疗费用，方可享受大病医疗保险待遇。参加大病医疗保险的被保险人须连续缴费，不应间断。逾期三个月未缴费的，视为间断。间断前连续缴费满5年并没有报销过大病医疗费的，其再次缴费的时间前后相加连续计算；缴费不满5年或虽满5年但享受了大病医疗保险待遇的，其再次缴费时，6个月以后发生的大病医疗费用，按本办法的规定享受大病医疗保险待遇。 并且，只报销一次性住院的医疗费用超过1300元的，门急诊费用不予报销。 3、申领银行“医保借记卡”时如用的不是18位身份证，请及时到银行变更并到职介或人才进行登记，否则社保中心无法正常划款。 4、保证银行“医保借记卡”中存款足够划帐且在划帐后留有至少10元的余额。 5、办理完参保手续后请于2个月后领取《市医疗保险手册》，超过6个月未领取医疗手册的，需重新申请领取（需要1－2周时间）。 6、每年4月开始保险基数变更，收费会有变化，建议在每年4月前使银行“医保借记卡”中余额不少于400元，可在4月底去银行打印对帐单以了解新一年度缴费标准。 7、个人存档人员在连续三个应缴费月中第一和第二月内出现欠费，根据政策，第二和第三个月的基本医疗待遇暂中断。如在连续第三个应缴费月的最后一个月的10日前，足额缴清所有费用后，被暂中断的医保待遇重新恢复。 8、因个人原因，在连续三个应缴费月的10日前未能在银行“医保借记卡”中存入足够现金，连续欠费三个月，医疗保险待遇自动中断，所签订的《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险费和大额医疗互助资金协议书》自行失效。 9、连续欠费三个月，医疗保险被中断后，存档个人如要求继续参保时，需持《医疗保险手册》和银行所出具的借记卡对帐单，到中心重新签订《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险费和大额医疗互助资金协议书》。 10、个人存档人员办理的基本医疗保险，仅负责参保人医疗保险生效期内住院所产生的医疗费用。同一自然年度内首次住院起付钱为1300元，年度内第二次后（包括第二次）每次起付钱为650元。基本医疗保险统筹基金封顶线一个自然年度内为7万元，大额医疗互助资金最高支付限额为一个自然年度内10万元。基本医疗保险统筹基金起付钱以上部分，最低报销85％，在一个年度内累计超过基本医疗保险统筹基金封顶钱（7万元）的医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70％，个人负担30％ ，门诊不属于报销范围。 11、退休后如要享受医疗保险待遇，退休前实际缴费和视同缴费的累计年限男女须分别达到25年和20年。 二、补缴社保的时候需要注意什么 1、医疗保险有一个“连续缴费”的概念。也就是要享受住院、大病报销需要达到一定的连续缴费上的时间（连续6个月以上）的要求。如果中断缴费连续达到3个月以上，则“连续”中段，不能享受医疗报销。而再次缴费时，则要等待到第七个月时才有大病、住院报销。因此，如果没有购买其他的商业健康险种，出于生活保障角度来说，医保不适合中断。 2、如果离职是因为单位倒闭、停运、或者单位方面的原因造成的且符合失业金领取规定的，那么劳动者个人是可以办理失业金领取手续的，在领取失业金期间，仅有医疗保险仍然是有效的，这期间医保由医疗保险基金支付，个人不用担心医疗保险中断。 3、如果属于自己主动离职，并且工作空档期。那么个人还是建议将之前的单位缴纳先转为个人身份缴纳，连续缴纳社保。以防万一在失业期间不能享受医疗保险的待遇。 4、如果自己在之前已经购买了相关的商业健康险种（例如门诊、医疗、大病）并且失业期间仍然在保障期内，那么可以根据自身的经济条件决定要不要自己缴纳社保，医保和养老一样，也是可以累计计算（男满30年，女满25年），只是中断“连续缴纳”会产生影响。 而且在补缴社保的时候，需要将员工的劳务合同的复印件一同提交上去。之后要准备一份补缴申请，上面要写清楚员工的身份证号码还有一定盖好公章。之后去社保中心补办的时候需要填写相应的表格。 |
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