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问题 南京异地就医报销政策
释义
    2022年南京异地就医的医保报销流程有哪些
    异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。
    异地参保跨省来南京就医如何直接结算
    一、“住院费用”如何直接结算
    (一)携带本人身份证至参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。
    (二)持参保地制卡部门制作该省部颁标准的异地就医社会保障卡,在南京跨省异地就医联网医院刷卡就医,直接结算住院医疗费用。医疗费用中应由个人承担部分,由个人直接支付给医疗机构;应由医保基金支付部分,由医保经办机构与医疗机构结算。
    二、跨省异地就医来宁人员,在南京直接结算的医保待遇
    在南京直接结算医疗费用时,住院按照“参保地政策、南京的医保目录”享受待遇。
    三、南京跨省异地就医联网医院名单
    四、以下问题需向参保地的医保、制卡经办机构咨询:
    (一)哪些参保类型人员可在南京异地联网医院实现刷卡直接结算医疗费用。
    (二)参保人员异地就医备案、制卡流程,是否要进行卡片的激活;
    (三)参保人员具体可在南京哪几家联网医院直接刷卡结算,是否有医院数量上或医院等级上的要求;
    (四)参保人员在回参保地后,可否刷卡就医购药;
    (五)医保卡中的个人账户能否在南京使用,刷卡后的政策待遇;
    (六)参保人员在南京非联网医院就诊后的费用能否回参保地报销以及具体的政策待遇等。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第七十四条 社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    
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更新时间:2025/4/14 12:07:12