| 释义 |
法律主观：
随着环境各方面的改变，现在我国也是对于医疗方面也是有着非常多的政策，其中就是关于人们常办理的基本医疗保险，这主要的也是因为基础医疗保险参保范围广，保障责任多，受到大家青睐。一、基本医疗保险的查询方法1、通过网上查询通过网上这种查询方式比较方便快捷，适合懂电脑操作、没有太多时间的参保者操作。只要确保当地社保局有开通网上查询功能，即可在网上查询相关信息。先在网上找到当地的社保局网址，打开网址页面，输入个人社保卡账号、查询密码以及身份证号码等个人信息，即可查询到自己最新账户信息。2、通过电话查询参保者也可以通过电话的方式进行查询。只要拨打社保局电话号码12333即可进行查询。输入社保卡号以及账号密码，再根据语音提示进行操作即可。如果需要人工服务，也可以根据通过人工服务咨询相关问题。3、通过当地查询通过当地查询这种方式最直接，不过会麻烦一点，需要参保者亲自跑一趟，比较适合不会电脑、手机操作，又有一定时间的老年人。参保人员可直接携带本人身份证件以及居民医疗保险卡到当地社保局服务大厅打印缴费清单，可详细查询相关信息。二、基本医疗保险的待遇1、居民在定点的乡镇或社区卫生医疗机构、村卫生室属支付范围内普通门诊医疗费用；2、符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用；3、经审批同意的意外伤害住院医疗费用；4、经审批同意的特殊病种门诊医疗或家庭病床医疗费用。5、统筹基金的最高支付限额：城乡（城镇）居民基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为150000元。三、基本医疗保险报销范围基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。具体规定如下：个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人自付的。企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照国家和本市的有关规定执行。
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