问题 | 雇主责任险的保障范围 |
释义 | 雇主责任险保障范围有: 1、包括了员工身亡,包括员工疲劳猝死; 2、员工伤残,按伤残等级赔付; 3、误工费,需经医生证明其确实暂时丧失工作能力,最长赔付天数为365天; 4、医疗费用,对于合理且必要的医疗费用,在保险限额内进行赔偿。 雇主责任险拒赔的情况: 1、被保险人的雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡; 2、由于被保险人的雇员自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡; 3、被保险人的雇员因非职业原因而受酒精或药剂的影响所导致的伤残或死亡; 4、被保险人的雇员因工外出期间以及上下班途中遭受意外事故而导致的伤残或死亡; 5、被保险人直接或指使他人对其雇员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯,而直接或间接造成其雇员的伤残、死亡; 6、任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金; 7、被保险人对其承包商所雇佣雇员的责任; 8、在中华人民共和国境外,包括我国香港、澳门和台湾地区,所发生的被保险人雇员的伤残或死亡; 9、国务院颁布的《工伤保险条例》所规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之外的医药费用; 10、劳动和社会保障部所颁布的《国家基本医疗保险药品目录》规定之外的医药费用; 11、假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具; 12、住宿费用、陪护人员的误工费、交通费、生活护理费、丧葬费用、供养亲属抚恤金、抚养费; 13、战争、军事行动、恐怖活动、罢工、暴动、民众骚乱或由于核子辐射所致被保险人雇员的伤残、死亡或疾病; 14、直接或间接因计算机2000年问题造成的损失; 15、其它不属于保险责任范围内的损失和费用。 综上所述,雇主责任险保障的是企业对内部员工依法赔偿的责任风险,它的保障范围是员工在工作期间或从事与工作有关的事情时,因意外导致的死亡、伤残及医疗的费用,员工因工作关系患职业病以及因此产生的雇工费用。 【法律依据】: 《中华人民共和国工商保险条例》 第二十九条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。 |
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