释义 |
法律分析: 重疾险公司拒绝赔付治疗费用,可能是因为投保人未按照合同规定履行义务,或者保单中对该疾病的保险责任不明确。 如果投保人未按照合同规定履行义务,如未及时向保险公司提交相关证明材料,或者在保险合同生效前已经患有该疾病等,保险公司有权拒绝给付保险金。 如果保单中对该疾病的保险责任不明确,投保人可以依据保险法的相关规定,向保险公司提出索赔,并要求保险公司给出明确的保险责任和赔偿标准。 法律依据: 《保险法》第五十五条:重大疾病保险合同约定的保险金额,应当与投保人的实际经济利益相当。投保人对保险标的或者重大疾病发生前的健康情况应当如实告知保险人。保险人对投保人如实告知的情况,不得拒绝承保或者提高保险费率。 《保险法》第三十六条:投保人或者被保险人不按照保险合同的规定履行义务,或者故意造成保险事故的,保险人可以不予赔偿;情节严重的,保险人可以解除保险合同。 《中华人民共和国合同法》第九十一条:当事人违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担赔偿责任。 |