问题 | 在私立医院生孩子可以报销生育险吗 |
释义 | 要报销生育医疗费用,需看这家私立医院是不是生育保险定点的医院。但如果是报销生育津贴则不用看是否是定点医院,因为生育津贴是社保部门按照生育保险政策规定,给女职工生育期间发放的工资。 生育险如何报销 (一)申请人提供资料: 1、计划生育证明(即准生证) 2、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿 3、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) 4、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件) 5、属异地或境外难产提供住院费用明细 6、属异地或境外剖腹产提供:手术证明、费用凭据。 (二)到医疗生育待遇审核部门办理(社保局) (三)符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。 生育保险待遇有哪些? 女职工享有生育津贴(包括产假及假期期间的工资)、生育医疗费、一次性分娩营养补助费、一次性补贴等费用补贴,男职工则享有10天产假,假期期间工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。 1、生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。 2、生育保险报销标准:生育保险报销金额根据本地政策执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。 3、生育保险报销比例顺产为270%难产为320%剖腹产为420%【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。 生育保险报销期限 4、生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 |
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