问题 | 肝病医保报销多少 |
释义 | 乙肝医保报销范围和比例解析。乙肝感染者可通过职工医保和居民医保报销相关费用,包括检查、治疗和药品。报销限额为6000元/年,报销比例根据医疗机构级别分别为80%、60%和40%。每增加一种特殊疾病,年报销限额增加200元。患者需前往定点医院进行门诊治疗,费用年度累计计算。 法律分析 慢性病补助标准 乙肝医保能报销吗? 今年开始,慢性乙肝肝炎病毒(HBV)感染(即乙肝)、肺移植术后的抗排异治疗这两类病种都纳入职工医保和居民医保的特病报销范围。 哪些人可报销乙肝? 1.参加医保的职工; 2.以个人身份参加职工医保二档的人员; 3.参加市居民医保的人员。 乙肝医保报销范围 参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊治疗所发生与疾病相关的检查、治疗费用和药品费用纳入报销范围(限额以内,药品不受医疗保险药品目录限制)。 乙肝医保报销比例是多少? 1.限额标准:慢性乙肝限额标准为6000元/年,对参保人员当年新增特病不足一年的,报销限额按新增特病实际月数计算。 2.报销比例:参保人员的门诊特病医疗费用,按以下比例分担: 3.职工乙肝医保报销比例: 4.居民乙肝医保报销比例: 门诊治疗的医保范围内医疗费用不设报销起付线,报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病慢性病的,每增加一种,年报销限额增加200元。 乙肝医保怎么报销? 1.乙肝患者参保人员必须前往定点医院进行门诊治疗; 2.产生的检查、治疗费用和药品费用都纳入报销范围; 3.门诊特病医疗费年度累计计算。 结语 乙肝医保报销范围广泛,包括乙肝感染者和肺移植术后抗排异治疗。参保人员在定点医疗机构门诊治疗所发生的相关费用和药品费用都可报销,限额标准为6000元/年。职工和居民的报销比例分别为80%和60%,年报销限额为1000元/年,每增加一种特殊疾病,年报销限额增加200元。乙肝患者需要前往定点医院进行门诊治疗,门诊特病医疗费用年度累计计算。 法律依据 中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 中华人民共和国中医药法:第九章 附 则 第六十三条 本法自2017年7月1日起施行。 |
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