问题 | 江西门诊医保怎么报销 |
释义 | 江西医保报销流程简介:参保人员在门诊、住院就诊需出示社保卡并刷卡,未出示卡证或就诊类别告知不清的费用不予报销。在定点零售药店购药需出示市民卡,并按政策刷卡购药,代购药品需提供身份证并登记备案。门诊首诊以社区卫生服务机构为主,转诊需由首诊机构负责。门诊慢性病和特定项目补助限额使用完后需办理转诊手续。市民在门诊时直接扣除医保报销的金额,药店购药后登记备案即可报销。请自行搜索查询更多相关信息。 法律分析 江西参加医保市民门诊、住院或是买药都可以进行报销,但是,一些市民不清楚如何报销。为此我们看看江西医疗保险报销流程是什么?满足条件的市民在定点医院看病或者买药,都可以去医保机构进行报销。 1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人社保卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特),对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付。 2、参保人员在定点零售药店购药,须出示本人市民卡,告知就诊类别(如门诊慢性病、门特),按有关政策刷卡购药,因特殊情况由他人代购药品时,须出示参保人员及代购人的身份证,并由药店登记备案。 3、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,急诊、抢救不受此限制。门诊慢性病补助限额使用完以后,从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇,在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后,必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历,方可享受门诊统筹的待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。 江西医疗保险报销流程是什么?门诊住院时,市民本人社保卡并刷卡就诊,出院直接扣除医保报销的金额;而参保人员在定点零售药店购药,药店登记备案后即可报销。 这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。 结语 江西医疗保险报销流程简单明了。市民在门诊、住院或购药时,需出示本人社保卡并刷卡就诊。门诊需告知就诊类别,未出示卡证或告知不清将不予报销。在定点药店购药需出示市民卡,并由药店登记备案。门诊首诊以社区卫生服务机构为主,转诊需由首诊医疗机构负责。市民出院时,医保报销金额将直接扣除。如需了解更多信息,可进行网上搜索查询。 法律依据 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第八章 法律责任 第六十条 残疾人的合法权益受到侵害的,有权要求有关部门依法处理,或者依法向仲裁机构申请仲裁,或者依法向人民法院提起诉讼。 对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人,当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助,依法为其提供法律援助或者司法救助。 中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第一章 总 则 第二条 残疾人是指在心理、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或者不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。 残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。 残疾标准由国务院规定。 |
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