问题 | 我住院在外地私立医院,回老家能报销吗? |
释义 | 职工在外地住院后,回本地可以去定点医院、社保经办机构报销医药费。需提交身份证、社保卡、在外治疗的门诊病历、住院病历等材料。依据《中华人民共和国社会保险法》第26、28、29条,基本医疗保险待遇按国家规定执行,基金支付医疗费用,社保机构与医疗机构直接结算。应建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受待遇。 法律分析 职工在外地医院住院回本地后可以去定点的医院、社保经办机构等去报销,并提交本人的身份证、社保卡、在外治疗的门诊病历、住院病历、医药费单据等所需的材料。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 拓展延伸 住院在外地私立医院,回老家能否享受医保报销? 根据医保政策,住院在外地私立医院治疗后回老家是否能够享受医保报销取决于具体情况。一般情况下,如果您在外地私立医院住院治疗,回到老家后可以向所在地的医保部门提出报销申请。但是,需要满足一些条件,如在规定的时间内提交相关医疗费用发票、住院病历等必要的材料,并确保该私立医院是符合医保政策规定的合法医疗机构。此外,不同地区的医保政策可能存在差异,建议您咨询所在地的医保部门或咨询专业人士,以获取具体的报销政策和操作指南。记得及时了解相关规定,提前做好准备,以确保您的报销申请能够顺利进行。 结语 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十六至二十九条,职工在外地医院住院回本地后,可按规定向定点医院、社保经办机构等报销医疗费用。需提交身份证、社保卡、在外治疗的门诊病历、住院病历、医药费单据等材料。具体报销情况需根据个人情况和当地医保政策而定。建议及时了解相关规定,确保报销申请顺利进行。如有疑问,可咨询所在地医保部门或专业人士获取具体操作指南。 法律依据 医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第九条 司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动应当依法接受监督。对于有违反有关法律、法规、规章规定行为的,由司法行政机关依法给予相应的行政处罚;对于有违反司法鉴定行业规范行为的,由司法鉴定协会给予相应的行业处分。 司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第六条 司法鉴定机构和司法鉴定人应当保守在执业活动中知悉的国家秘密、商业秘密,不得泄露个人隐私。 |
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