问题 | 第三方造成的伤害自己的意外险能用吗 |
释义 | 有第三方责任意外险是可以赔付的,因为意外险保障的是被保险人因意外导致的医疗、伤残、身故等损害,有第三方只要不是和被保险人串通、刻意为之,保险公司均需要承担理赔责任。 另外,保险公司不会因为第三方的赔付而减少理赔金额,需根据条款约定赔付,更加不能拒赔。 一、保险的理赔原则 保险理赔时需要遵循的原则是: 1、重合同、守信用原则。保险是一种合同行为,所以需要双方有契约精神,能够遵守合同约定,按合同约定执行。 2、实事求是原则。在面对不同理赔时,保险公司要遵循实事求是原则。既要严格按照合同条款办事、又要合情合理。在评估事故损失时既不夸大、也不缩小。 3、主动、迅速、准确、合理原则。主动、迅速,是指保险公司在处理赔案时积极主动,及时深入现场进行查勘,对属于保险责任范围内的灾害损失; 要迅速估算损失金额,及时赔付。准确、合理,是指保险公司应正确找出致损原因,合理估计损失,科学确定是否赔付以及赔付额度。 4、近因原则。近因原则是保险理赔的基本法,是判断什么情况下理赔、什么情况下不理赔,以及理赔多少的重要原则。 二、意外险和工伤险有哪些区别 工伤保险和意外险的区别是: 1、强制性。工伤险属于国家强制要求企业缴纳的,意外险选择性缴纳。企业不给员工缴纳工伤保险,则需要承担一定的法律责任。 2、受益人不同。工伤险的受益人是企业和员工,意外险的受益人只有个人。 3、赔付比例不同。工伤险的赔付不仅包括医疗费,伤残补助金,工伤医疗补助金,出现工亡还会有丧葬补助金、工亡补助金以及供养亲属抚恤金。意外险的赔付,比例比较少,而且条款严格,限制较多。 4、缴费方式不同。工伤险是按月交给劳动局。而且缴纳工伤险的人员可以按月替换。意外险都是按年交给保险公司。 三、货车超载当场出了事故保险公司会赔吗 货车超载发生交通事故保险公司一般情况下赔。但保险公司的赔付责任义务并不是绝对的,通常交强险会在其责任额度内承担,而有投保第三方保险公司则需要根据具体的情况及保险合同约定情况,如果超载是引起此次事故的主要原因,保险公司在免责条款中约定超载免赔并履行了提示告知义务,有权拒赔。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国保险法》 第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。 第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。