| 问题 | 保险公司交通事故流程处理 |
| 释义 | 交通事故理赔的流程为：(1)及时报案请在确保人身安全的情况下立即拨打保险公司报案电话或有条件的也可通过微信等方式报案，保险公司理赔服务人员将询问出险情况，协助安排救助，告知后续理赔处理流程并指导您拨打报警电话，紧急情况下请先拨打报警电话。(2)查勘定损接到报案后，保险公司将指派理赔人员或委托的公估机构到事故现场勘察事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。(3)提交索赔索赔权益人根据保险公司告知内容提交索赔所需的全部材料，保险公司及时对提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认，索赔材料不完整的情况下保险公司将及时通知索赔权益人补充提供有关材料，对索赔材料真实性存在疑问的情况下保险公司将及时进行调查核实。(4)审核计算在索赔权益人提交的索赔材料真实齐全的情况下，保险公司根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作，并与索赔权益人/被保险人达成最终的赔偿协议。(5)领取赔款保险公司根据与索赔权益人商定的赔款支付方式和保险合同的约定向索赔权益人支付赔款，涉及第三者责任的理赔甚至可以被保险人授权直接将赔款转账至第三方。 一、车祸致骨折赔偿流程 发生车祸致骨折，受害人可以要求侵权人就其损失情况根据双方责任比例以及自己的损失数额进行索赔。其赔偿类型包括以下内容： 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 赔偿流程如下： 1、出险报案 立即拨打公司报案电话或在有条件的情况下通过网络、传真等方式向公司报案。公司理赔服务人员将询问出险情况，协助安排救助，告知后续理赔处理流程并指导投保人拨打报警电话，紧急情况下投保人可先拨打报警电话。 2、事故查勘（检验） 公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。公司将指导投保人填写出险通知书（索赔申请书），向投保人出具索赔须知。 3、损失确认 公司与投保人共同对保险财产的损失范围、损失数量、损失程度、损失金额等损失内容、涉及的人身伤亡损害赔偿内容、施救和其他相关费用进行确认，确定受损财产的修复方式和费用，必要时委托具备资质的第三方损失鉴定评估机构提供专业技术支持。 4、提交索赔材料 根据公司书面告知投保人索赔须知内容提交索赔所需的全部材料，公司及时对投保人提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认。如果索赔材料不完整，公司将及时通知投保人补充提供有关材料。如果对索赔材料真实性存在疑问，公司将及时进行调查核实。 5、赔款计算和审核 在投保人提交的索赔材料真实齐全的情况下，公司根据保险合同的约定和相关法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作，并与投保人达成最终的赔偿协议。 6、领取赔款 公司根据与投保人商定的赔款支付方式和保险合同的约定向投保人支付赔款。 7、协助追偿 因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，公司根据保险合同的约定和相关法律法规向投保人支付赔款后，请投保人签署权益转让书并协助公司向第三方进行追偿工作。 【本文关联的相关法律依据】 《机动车交强险条例》第21条，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 |
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