释义 |
法律分析:根据重疾险合同中的条款,保险公司对被保险人诊断出的重大疾病进行赔付。然而,保险公司在实际理赔中可能会拒绝某些病种的赔付,胰腺炎就是其中之一。但是,胰腺炎是否属于重疾险拒赔范围,需要根据具体的保险合同条款来判断。 法律依据: 1. 《保险法》第六十二条:保险合同应当采用保险条款的形式,明确保险事故的认定、赔偿责任和限额等内容。 2. 《重大疾病保险条款范本》(财保〔2005〕28号)第二条:本条款适用于重大疾病保险合同,指被保险人因罹患本合同规定的特定疾病而导致生命、身体、精神上的严重损害。 3. 《重大疾病保险条款范本》(财保〔2005〕28号)第三条:被保险人罹患本合同所列明的特定疾病,应当在合同约定的有效期内、确诊并且达到合同规定的严重程度,才能获得保险金。 综上所述,保险公司是否拒赔胰腺炎,需要参考具体保险合同条款的约定。如果在保险合同中将胰腺炎列为重疾险的拒赔范围之一,那么保险公司有权拒绝赔偿。 |