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问题 住院治疗结石,医保能否报销?
释义
    肾结石医疗费用报销规则:医保住院可报销手术取石费用,药物排石和体外碎石属门诊治疗不可报销。乙类费用先自付10%,超过门槛费用部分可报销。在医保定点医院住院时,使用医保卡办理住院号,结算时医保系统不收取报销部分。
    法律分析
    肾结石是基本医疗范围。可以办理医保住院,但是不是所有费用都报销。肾结石有药物排石,体外碎石,以及手术取石的治疗,这里面只有手术取石才可以报销,其他两种都属于门诊治疗,不能报销。医保住院报销,自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以报销了。在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取报销的统筹支付部分。
    拓展延伸
    住院治疗结石,医保报销条件及申请流程是什么?
    医保报销条件及申请流程与住院治疗结石相关。根据医保政策,通常情况下,住院治疗结石可以享受医保报销。具体的报销条件包括:1.确诊为结石疾病;2.住院治疗为必要且合理的医疗方式;3.选择符合医保定点医疗机构进行治疗。申请流程一般为:1.住院治疗期间,及时向医院提交医保卡及相关材料;2.医院将相关费用信息报送给医保部门;3.医保部门审核后,根据政策规定进行报销。具体的申请流程可能因地区和医保政策而有所不同,建议您咨询当地医保部门或定点医疗机构,以获取准确的信息和操作指引。
    结语
    医保报销对于肾结石的治疗有一定的限制。只有手术取石可以享受医保报销,而药物排石和体外碎石则属于门诊治疗,不在医保范围内。在住院治疗肾结石时,需要选择医保定点医疗机构,并及时提交医保卡及相关材料。具体的报销条件和申请流程可能因地区和医保政策而有所不同,请咨询当地医保部门或定点医疗机构获取准确的信息。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/2/5 0:28:01