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问题 发生意外社保能报销吗
释义
    法律分析:
    发生意外社保一般不能报销,但是有些意外医保可以报销:1、参保人在无责任人情况下发生的;2、经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;4、其他经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的。如果是上下班的时间段发生交通事故,可以算工伤,工伤需要到当地劳动局申报,需要工伤认定。按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,一般被排除在外的。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    衍生问题:
    社保断缴怎么补缴?
    当遇到社保断缴时,可以采取这三种方法进行社保补缴:
    1、社保局自缴
    对于本地人来说,是可以直接到社保局去办理的,可以交城镇职工社保,也可以交城镇居民社保。
    2、中介代缴
    选择一个合适的社保代理机构代为缴纳,是最直接最省心的补救办法,需要支付的费用不仅有社保必须的费用,还有社保代理机构的服务费。
    3、后续补缴
    养老和医疗保险的年限都是可以累计的,如果断缴了只要后面补缴够年限就可以。
    
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更新时间:2025/2/23 6:22:32