| 问题 | 特慢病申请条件 |
| 释义 | 特殊门诊慢性疾病报销需要具备以下条件： 1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处; 2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间); 3、必须要因这个疾病两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件; 4、出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的)，必需加盖那个医院的红章; 5、由到户口辖区社保处填写“重症申请表”; 6、连同以上资料，送区域社保管理处医保科予以审核; 7、区域社保审核通过后，会给一张表，再到指定医院鉴定; 8、鉴定医院盖章后，到区域社保复审，交一张一寸登记照片，并告诉要指定就诊的医院 。买病历，盖章。 患有24种慢性病之列病种的参保人员，可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等，经市医疗保险专家委员会确认后，由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起，凭该卡可享受规定的门诊补助待遇;未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时，可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，最终也需经市医疗保险专家委员会确认。 申请慢性疾病补助的手续如下： 1、审查自己是否符合领取慢性病补助的条件； 2、准备医保卡、身份证复印件、住院病历、出院小结、诊断证明等相关资料； 3、填写《慢性疾病就诊卡申请表》并提交到市或县人力资源办公室进行申报。 已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者，所患疾病为医保规定的慢性病病种。 办理慢病的基本条件是患十二种慢性病：糖尿病、高血压、慢性肝炎帕金林氏病、脑中风后遗症、慢性支气管炎恶性肿瘤、冠心病、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。 从录入医保系统开通之日起开始享受待遇。参保患者断保后，门诊慢性病待遇终止。参保人员每人允许申报2种特慢病（申报病种需符合参照病种范围要求），2种特慢病按各自的支付政策执行。本年度内已申报两种慢性病、但尚未享受慢病报销待遇的，可申请取消、重新办理其它病种，已享受慢病报销待遇的，当年不能取消，可在下一个医保参保年度未发生报销待遇前申请取消。 特殊慢性疾病证办理需要什么材料 1、办理人有效居民身份证； 2、社会保障卡原件和复印件； 3、近期一寸免冠彩色照片一张； 4、与申报病种相关的住院病历复印件。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 《城镇基本医疗保险慢性特殊病管理第十七条 参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。 第十八条 国家建立基本养老金正常调整机制。根据职工平均工资增长、物价上涨情况，适时提高基本养老保险待遇水平。 《城镇基本医疗保险慢性特殊病管理办法》 第三条 慢特病病种定为十三个病种，定额标准如下：高血压病（伴靶器官损害）150元、冠心病200元、脑梗塞后遗症或脑出血后遗症300元、癫痫300元、结核病（活动期）100元、糖尿病300元、精神病400元、甲亢100元、帕金森氏病300元、类风湿性关节炎200元、系统性红斑狼疮400元、慢性肾病400元。 |
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