| 问题 | 脱敏治疗可以医保报销么? |
| 释义 | 脱敏治疗社会医保可以报销。 社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。医保药物报销的范围： 居民医保政策明确规定，参保居民在药品目录、诊疗项目目录和服务设施项目范围，按职工医保的规定执行。以药品目录为例，原新农合中西药物1000种左右，执行职工医保药品目录后，中西药物即扩大到2500种，综合三项目录比较，现政策比原来的目录范围扩大了2.3倍。 药品目录等三项目录范围扩大了意味着参保居民实际报销范围扩大了。2013年，城镇居民实际人均报销比例为53.67%，新农合达到42.92%，城镇居民医保高出新农合11个百分点，主要原因是城镇居民医保的三项目录大于新农合的使用范围。 医疗报销范围以及流程： 一、门诊 (一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。 (二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。 2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。 3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。 医保的报销范围有哪些？ 医保报销范围：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，以及急诊抢救的医疗费用。居民医保的报销范围：包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销；职工医保的报销范围：分为统筹账户和个人账户，统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等，个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等；无论是居民医保还是职工医保，在报销相关医疗费用的时候，通常都有起付线、报销比例、限额方面的限制。此外，各地医保虽然可报销的范围大同小异，但是在起付线、报销比例等方面的规定可能有所差异，因此具体还是要看当地医保报销政策是如何规定的。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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