问题 | 恶性肿瘤拒赔的具体理由是什么? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝理赔恶性肿瘤的主要理由是未按照保险合同规定进行投保或未披露病史等重要信息。此外,保险公司可能会对保险合同中的“免责条款”进行解释,认为肿瘤属于除外责任范围。 法律依据: 1.《保险法》第七十六条:保险人对于投保人的不实陈述有权解除合同。 2.《保险法》第二十二条:投保人应当如实告知自己的身体状况、危险因素、疾病史等情况。 3.《保险法》第三十六条:保险人与被保险人在保险合同中约定的免责条款,应当明确其适用的范围和条件。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(二)》第十三条:保险人主张免责的,应当承担举证责任,证明其应当免除赔偿的事由存在。 以上是关于恶性肿瘤拒赔的具体理由的法律分析和依据。投保人应当如实告知自己的身体状况和疾病史,否则保险公司有权解除保险合同。保险合同中的免责条款应当明确适用范围和条件。保险公司主张免责时需承担举证责任并证明其应当免除赔偿的事由存在。 |
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