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问题 胰岛素慢病医保报销比例
释义
    胰岛素医保报销吗
    可以报销,动物胰岛素属于甲类医保,能100%报销;人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类,根据各地的医疗卫生经济情况,报销的比例有所不同,通常在70%左右。但由于胰岛素类似物价格较高,因此类似物的使用通常仅限于反复发作低血糖的患者、1型糖尿病或脆性糖尿病患者。医疗保险制度覆盖城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
    胰岛素医保可以报销吗
    胰岛素医保可以报销,但是各地区政策不同,要根据实际情况来看。胰岛素医保报销是医保卡上面有钱,而且还要在门诊注射胰岛素,这样的才可以刷医保卡报销。还有的就是重症,如果你的糖尿病是很严重的,可以报销,但也只是按照胰岛素原价的百分之三十到百分之四十来报销,并不能全部报销。住院时开的胰岛素也可以报销。
    动物胰岛素属于甲类医保,能100%报销;人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类,根据各地的医疗卫生经济情况,报销的比例有所不同,通常在70%左右。
    今天医院门诊开的胰岛素几天后还能报销吗?
    法律分析:可以报销。胰岛素属于基本医疗保险药品目录,并且在家注射的行为并不超出基本医疗保险支付范围,所以可以用社保报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。
    农保报销比例
    农保报销比例:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
    透析报销比例
    由于血液透析属于“特种病”范畴,所以其结算周期为360天,门诊也按照住院的比例报销。按照城镇医疗保险的规则计算,在自费1300元的起步线之后,如果在三级医院透析,花费在1300元-3万,报销比例为85%;3万-4万的报销比例为90%;4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院,1300元-3万的报销比例为87%,3万-4万的报销比例为92%,4万以上的报销比例97%。
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    
     该内容由 庞娟律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2025/2/6 16:52:57