问题 | 医保卡余额不足能看病报销吗 |
释义 | 医保卡余额不足,去医院看病也是可以报销的,医保卡个人账户内有没有钱和看病能不能享受到医疗报销没有直接的关系。 只要正常医保缴费都完成了,医保的报销就不会受到任何的影响,如果是今年年初交纳了今年一年的医保费用,那么在今年一年当中发生看病就医住院的情况,只要达到医院起付线标准,都可以通过医疗保险来进行报销。只不过医保卡账户当中的余额为零,当事人不能去药店来买药,或者门诊就医结算的时候也不能使用这张医保卡,只能够通过现金支付的方式,来解决药店买药或者是去门诊就医看病的问题。 对于职工基本医疗保险,医保账户分为个人账户和统筹基金账户两种,个人账户里面没钱了,但是统筹账户内有钱,一般住院治疗报销走的都是统筹账户,不管医保卡个人账户内有没有钱,都不影响住院报销。需要注意的是,每次住院有免赔额,一般一级医院500元、二级医院750元、三级医院1000元(各地可能有差异,详情咨询当地)。 不用担心统筹账户的钱会被用完。医保统筹账户属于社会基金,有财政补贴,所以不会用完,但每个人的报销金额是有上限的,即每次的医保卡报销都将有一个最高支付额度,原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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