问题 | 医药费怎么报销 |
释义 | 1、社保医疗保险是国家对于所有参加社会保险的劳动者提供的基本医疗保障,此项保险公司每月须向社保中心支付个人工资的10%,个人须支付工资的2%(个人支付的全部及公司支付的一部分返还到个人北京银行的医保存折中), 2、报销比例:门诊:全年累计1800元以下部分,全部自付;全年累计1800元以上部分,可以报销50%。全年累计20000元以上部分:全部自付。住院:1300元以下部分,全部自付;1300元以上部分,根据医院级别及金额不同,可报销85%至97%不等。7万元以上部分:全部自付。 3、报销医院限制:医疗蓝本上选定的4家定点医疗机构北京市规定的19家A类定点医疗机构(后附)北京市所有专科及中医医院。 4、报销时间:(1)门诊:累计超过1800元后,交与人力资源部代为去社会保险中心报销。(2)住院:直接通过医院结算报销。 5、报销需提供材料:医疗蓝本、挂号条、收据、处方底方、化验单、特殊检查证明等。 此外,如果是在本地就医的话,那么在出院的时候就可以直接报销,住院费只需要支付自己的那一部分即可。 医院无法直接报销的话,就需要携带身份证、户口本、病例、住院记录以及医药费清单等材料到当地的医保中心申请报销。 如果是在异地就医的话,不仅要携带上述的材料,还需要提供工作证明才可以报销。 另外,需要注意的是: 1、超过起付线才能报销。 医保报销有起付线、封顶线,医疗费用超过起付线、低于封顶线的部分才能报销,医保报销也是有比例的报销,剩余部分还是需要自费的,还有医保用药只有在医保目录内的药品才能报销。 2、报销不要超时。 出院的时候一定记得带社保卡、医保卡结算费用,如果不能及时结算,可以先垫付挂账,然后拿着单据凭证到医保部门人工报销医疗费。另外,报销是有时间限制的,过了时限就要我们自己承担了。但是目前,已经有很多城市开通了在网上用医保卡买药的服务,具体如何购买大家可以咨询当地的社保局。 法律依据: 根据《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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