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问题 有电子医保卡还需要办医保卡吗
释义
    有电子社保卡还的需要实体卡的。
    办理流程如下:
    1、申办人需持本人有效身份证件原件到办理地点领取社保卡申报登记表并核对、填写;
    2、申办人向社保申报机构提交个人身份证复印件、证件照片等材料;
    3、申报成功的,接到领取通知后,申办人需持本人有效身份证件原件在受理申办办理地点领取新社保卡。
    电子社保卡是社保卡线上应用的有效电子凭证,与实体社保卡一一对应,由全国社保卡平台统一签发,人力资源社会保障部统一管理。与实体社保卡一样,电子社保卡全国统一、全国通用,具有身份凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费及待遇领取、金融支付等功能。
    电子医保卡和医保卡的区别:
    1、支付方式的区别,电子医保卡:属于线上医保卡,参保人使用电子社医保卡支付医疗费用时,只需要出示电子医保卡的二维码或直接在线支付即可。实体医保卡:属于卡制实体卡片,若是支付医疗费用,则需凭借着卡片,在定点医院或者是定点药房刷卡才能完成。
    2、卡的形态区别,电子医保卡:以互联网形式存在的,通过手机端显示,没有实质卡片。实体医保卡:是一张多功能的实体IC卡,卡中附有芯片,记录了参保人的各种信息。
    3、使用范围区别,电子医保卡:目前支持使用的医院和药品门店才能够使用,因此使用范围有局限性。
    医保卡支付范围:
    1、参加综合医疗保险的在职人员,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%;
    2、参加综合医疗保险的退休人员,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%,个人自付5%,本办法另有规定的除外。
    3、综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人帐户支付;个人帐户不足支付的,其在医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资10%以上的门诊基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付70%,个人自付30%。
    4、综合医疗保险参保人门诊时,因病情需要并经市社会保险机构或者其授权的医疗机构核准后,在门诊做大型医疗设备检查或治疗,其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。大型医疗设备检查项目和治疗项目由市社会保险机构确定。
    5、参保人因病情需要,经市社会保险机构核准,在做基本医疗保险诊疗项目中的诊疗时,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装或置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;无国产普及型可比价格,按进口普及型价格支付50%。特殊医用材料、人工器官的范围由市社会保险机构确定。
    6、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,经市社会保险机构核准,其基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%。器官移植范围由市社会保险机构确定。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
    自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
    国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
    第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    
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更新时间:2025/2/23 2:48:01