问题 | 新农合怎么补缴费 |
释义 | 不可以补缴。根据新农合有关政策,农民以户为单位自愿参合,实行一年一筹资,当年有效,启动前缴费,中途不入也不退。如果参合农民间断参合,当年就不能享受新农合报销政策了,只能等到下一年。 一、跨市农合医保报销比例 患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只能找跨省定点医疗机构就医;患者住院接受治疗;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。 二、为什么住院保胎新农合不给报销 住院保胎新农合能不能报销要视情况而定。 如果孕妇只是单纯住院保胎,不在报销范围之内的;如果孕妇是因为疾病有流产风险而住院保胎是在报销范围之内的。 根据相关规定,新农合主要是针对一些常见的疾病住院或者大病住院进行报销,孕妇在孕期保胎的原因有很多,比如高血压、高血脂、心脏病等妊娠疾病会增加流产的风险,所以往往医生也会建议有严重妊娠疾病的孕妇要及时住院治疗妊娠疾病,以起到保胎的效果,这时候住院的主要目的是为了治疗疾病,因此这种情况一般是可以通过新农合进行报销的。 新农合报销程序如下: 1、申请受理,参合病人本人或者其配偶、父母、子女到县级以下(含县级,下同)定点医疗机构,提供参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理; 2、费用核算县级定点医疗机构,由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见; 3、费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。 三、江西医保在深圳怎么报销 1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案; 2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明; 3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销; 4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗; 5.省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。 【本文关联的相关法律依据】 《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》各地要认真总结试点单位的好做法,积极进行农民个人缴费方式的探索,充分发挥基层组织的作用,建立稳定的筹资机制。如果农民个人自愿,经村民代表大会讨论同意,可以由村民自治组织代为收缴农民的个人缴费。要加强基金管理,做到专户储存,专款专用,严格实行基金封闭运行,确保合作医疗基金和利息全部用于参合农民的医疗补助。要建立健全既方便农民又便于监管的合作医疗审核和报销办法,实行基金使用管理的县、乡、村公示制度,把合作医疗报销情况作为村务公开的重要内容,探索农民参与监督和民主管理的长效机制,保证农民的知情权和监督权。要加强对合作医疗基金管理和使用的专项审计,发现问题,及时纠正。 |
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