| 问题 | 胰岛素国家给报销吗 |
| 释义 | 可以报销，动物胰岛素属于甲类医保，能100％报销；人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类，根据各地的医疗卫生经济情况，报销的比例有所不同，通常在70％左右。但由于胰岛素类似物价格较高，因此类似物的使用通常仅限于反复发作低血糖的患者、1型糖尿病或脆性糖尿病患者。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 胰岛素报销政策： 1、乡镇医院报销90%； 2、县城一级二级医院报销85%； 3、城市一级二级医院报销80%； 4、城市三级医院报销75%。 不属于农村合作医疗保险报销范围： 1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用； 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用； 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等； 5、报销范围内，限额以外部分。因糖尿病注射胰岛素的费用，在参加农村合作医疗后，是可以按比例进行报销的。农村合作医疗有些费用不能报销，需要自己支付。 医保报销流程： 1、首先需要申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。 2、在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果。 3、若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。 4、而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内，要将材料补正完毕。超过期限将不予补正，并且撤回申请。 5、若在期限内补正材料完毕，可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。 6、若核查过程无误，即报销申请完成，申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后，就可以报销了。 综上所述，胰岛素医保可以报销，但是各地区政策不同，要根据实际情况来看。胰岛素医保报销是医保卡上面有钱，而且还要在门诊注射胰岛素，这样的才可以刷医保卡报销。还有的就是重症，如果你的糖尿病是很严重的，可以报销，但也只是按照胰岛素原价的百分之三十到百分之四十来报销，并不能全部报销。住院时开的胰岛素也可以报销。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录诊疗项目医疗服务设施标准以及急诊抢救的医疗费用，按照国家规定，从基本医疗保险基金中支付。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。