| 释义 |
法律分析：
(一)住院医疗费用报销
乡镇卫生院和社区卫生服务中心：报销比例为95%，起付线标准为100元;
一级医院：报销比例为85%，起付线标准为100元;
二级医院：报销比例为75%，起付线为200元;
三级医院：报销比例为60%，起付线为500元。
(二)门诊医疗费用报销
普通门诊：普通门诊发生的符合报销范围门诊医疗费用可按60%报销，每年最高报销200元。
特殊门诊：特殊疾病需要在专门的特殊疾病认定医院进行认定，再去治疗名单的医院就诊。
犬伤门诊：主要是针对因被全伤后在门诊处理伤口、注射狂犬病疫苗的费用，每人每年最高可报销200元，需要注意的是犬伤门诊报销一般是在社区卫生中心和乡镇卫生院。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
衍生问题：
少儿互助金是什么保险？
少儿互助金属于医疗保险，年龄满30天且在18周岁以下的少儿均可自愿参保，当投保人发生保单约定的保险事故之后即可按照保单进行报销。社保则是国家规定用人单位必须给员工购买的政策性保险，并没有包含少儿互助金。
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