| 释义 |
宝鸡市医疗保险与西安6家医院的异地联网结算启动，这使很多符合条件的宝鸡医保患者，可以在西安的定点医院直接住院结算，而不需先垫付再回宝鸡报销。6家定点医院为：陕西省人民医院、西京医院、唐都医院、西安医院（原交大一附院）、西北医院（原交大二附院）和陕西肿瘤医院。按照《宝鸡市医疗保险省内就医联网结算办法》规定：异地安置（以户口迁入西安市区为准）的参保人员；投靠西安市直系亲属，连续居住6个月以上的参保人员；在西安市工作或学习，连续居住6个月以上的参保人员；因大重病等需要转西安市区就医的参保人员，均可省内异地就医联网结算。为进一步加强我市医疗保险零星结算管理服务工作，规范工作流程，提高工作效率，根据宝鸡市医疗保险市级统筹文件精神，特制定宝鸡市医疗保险零星结算经办服务规程。
一、对象范围凡有下列情形之一的本市医疗保险参保人员（城镇职工和居民少儿及在校大学生）可申请办理零星结算业务：
（一）已办理异地就医参保人员（异地安置的退休人员以及常驻外地工作的人员），在本市辖区外医院（不包括已实现异地联网结算的医院）发生的住院费用及住院前（一般情况不超过24小时）所发生的门诊检查费和急诊急救费。
（二）参保人员因公在国内出差、学习、探亲、休假、旅游时患急危重病所发生的急诊急救费和住院医疗费。
（三）经批准，参保人员转往辖区外定点医院（不包括已实现异地联网结算的医院）所发生的住院及住院前（一般情况下不超过24小时）所发生的门诊检查费。
（四）参保人员异地住院期间因特殊原因转往其它医疗机构的检查费、治疗费。
（五）用人单位欠费期间（并在三个月内补足医疗保险费的），参保人员垫支的住院医疗费。
二、所需资料
（一）住院：医院出具的费用发票、病历复印件、医疗费用汇总清单、诊断证明或出院证（以上需加盖医院公章）和《宝鸡市医疗保险参保人员转诊转院审批表》及本人医保证。
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