| 释义 |
法律分析：1、门诊报销比例
一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分不满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
2、住院报销比例
一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高10万元。住院大额最高支付20万元，住院大额的支付比例一律为85%。
法律依据：《湖北省新农合大病保险实施办法》 二、工作内容 4、保障水平：2013年，全省新农合大病保险报销比例统一，个人自负合规医疗费用8000元以上至3万元(含3万元)部分报销50%，3万元以上至5万元(含5万元)部分报销60%，5万元以上部分报销70%。今后，根据大病保险运行情况进行适当调整，并向社会公布。
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