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问题 小孩医疗保险怎么交
释义
    

法律主观:
    


    少儿医保大多数是参加商业医疗保险的。近年来,国家积极推进医疗保障制度改革,其中少儿医保成了改革重点。一、儿童医疗保险商业险怎么购买基本上各家保险公司都有少儿医疗保险产品,家长朋友们在选择的时候,要关注的是产品的保障范围、保额和条款中的责任免除部分,在同等条件下,选择保障范围最广的保险产品。总的来说,少儿医疗保险保障要全面,还需要重视的保障项目,应该有少儿意外医疗、住院医疗、大病医疗等方面的。此外,不同年龄的孩子在选择少儿医疗保险也略有差异。家长没在为孩子购买少儿医疗保险时,首先给孩子完善政策性的少儿医保,一旦孩子生病住院,享受住院医疗报销待遇,都是每年缴费一次,保障期限为一年,缴纳费用少,而且购买没年龄限制。但是少儿医保对少儿的医疗保障状态是非常低的,因此,家长们可以考虑选择一些商业性质的少儿医疗保险保障,商业少儿医疗保险是少儿医保的有力补充。二、儿童医疗保险可报销的范围在孩子的成长过程中,儿童医疗保险是必不可少的,一般儿童医疗保险可报销的范围包括的三大方面:门诊医疗费用、特药费用、住院医疗费用。1、门诊医疗费用:购买了儿童医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。2、特药费用:若被保险儿童在一个医疗年度内,按照规定发生的特效药费用,可申请儿童医疗保险报销。3、住院医疗费用:被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构,那么在此期间产生的住院医疗费用,可按照规定比例报销。发生的医疗费用必须符合所在地规定的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围等。三、儿童医疗保险报销比例1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。4、学生意外伤害附加保险待遇。在城镇居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。以上就是儿童医疗保险商业险怎么购买的解答,以及儿童医疗保险的一些相关内容。医疗险多为短期的险种,家长们为孩子投保后要记得保险到期及时的续保,如果没有及时续保,想要再购买的话,保险的等待期是需要重新进行计算的。
    

法律客观:
    


    《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2024/12/26 11:28:24