| 问题 | picc置管维护是自费还是医保 |
| 释义 | picc置管是可以走医保的，进行医保报销的，报销比例按照当地要求进行，也会发生自费费用的。 PICC置管即经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。 如果您使用了PICC，那么在使用期间要注意手臂活动幅度不能过大或太剧烈，防止导管脱落或断裂;另外，每星期进行一次冲管和换膜(由护士完成)，洗澡尽量使用淋浴，薄膜松动要及时更换，以防止导管阻塞或置管处皮肤血管的感染。如果PICC维护的好的话，一般可以使用长达1年以上，足够维持到化疗结束。 一、静脉选择 PICC置管通常在病人肘窝部的贵要静脉，肘正中静脉，头静脉中任选一条，导管直接插入到上腔静脉。需要选择弹性及显露性好的血管。 二、PICC置管的适应证 (1)需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者; (2)需反复输入刺激性药物，如化疗药物; (3)长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等; (4)需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵; (5)需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等; (6)需要每日多次静脉抽血检查者。 三、PICC置管的禁忌证 (1)患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用; (2)已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者; (3)既往在预定插管部位有放射治疗史; (4)既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外伤史，血管外科手术史; (5)局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。 四、操作方法 患者取仰卧位，用皮尺测量患者从穿刺部位至上腔静脉的长度，一般为45~48cm，选择好穿刺部位后，扎止血带，常规消毒，按说明进行PICC导管静脉穿刺，根据病人的情况保留导管长度，穿刺完毕后进行X线摄片，确定在上腔静脉后即可使用。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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