释义 |
法律分析:重疾险的保障范围由保险合同明确规定,若保单中包含脑梗死的条款,则应在保障范围内。但若保单中明确规定深度昏迷不属于保障范围,则保险公司有权拒赔。若保单条款不明确,则应以《保险法》为基础,遵循公平原则,保险公司不得有恶意拒赔行为。 法律依据: -《中华人民共和国保险法》 第六十三条 保险人不得以保险合同前没有告知的事实为由拒绝承担保险责任,但保险人能够证明保险合同订立时知道或者应当知道该事实的除外。 -《中华人民共和国合同法》 第十二条 合同自愿原则,合法权利自由平等,协商一致原则。 -《中华人民共和国医疗事故责任法》 第十五条 医疗机构或者医务人员对患者实施医疗行为,致患者人身损害的,应当承担民事责任。 -《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百一十九条 涉及人身损害赔偿的案件,人民法院应当通知人身损害赔偿基金进行代位诉讼。 |