释义 |
济惠保保障内容包括基本医保内外住院医疗费用和特定药品医疗费用。医保内外住院医疗费用并不是仅对某些疾病进行保障,而是可以对参保人在济宁市基本医保定点医疗机构、经异地就医备案的医疗机构住院医疗所发生的医保范围内外的合规医疗费用(不包括用现金和个人账户支付的门诊、购药),经由基本医保、大病保险、医疗救助、特惠保等报销后仍由个人负担的医疗费用进行报销。 特定药品医疗费用保障是可以对《济惠保特定药品目录》中药品所支出的特定药品医疗费用进行报销,而这些药品所对应可使用的罕见病包括脊髓型肌萎缩症、黏多糖贮积症Ⅰ型、黏多糖贮积症Ⅱ型、黏多糖贮积症ⅣA型、纯合子型家族性高胆固醇血症、成年野生型或遗传转甲状腺素蛋白质粉样变性心肌病、遗传性血管性水肿、X连锁低磷血症。 济惠保无论男女老少,统一定价,不限年龄与户籍,只要是济宁基本医保在保人员,不限健康状况,无需体检,均可参保,既往症同样可保可赔。“济惠保”责任不仅涵盖住院医疗自付费用,同时还包含部分自费药品费用,可在线参保,支持医保个账直接购买,一人可为全家投保。 “济惠保”是由济宁市医疗保障局指导,济宁银保监分局监督,人保财险、人寿财险、人寿保险等多家保险公司共同承保,腾讯微保提供技术支持,立足济宁市医保政策,满足群众多层次需求的高性价比、普惠性补充医疗保险产品。 “济惠保”作为一款不限年龄、职业、健康状况,专为济宁基本医保在保人员定制的紧密衔接基本医疗保险的商业健康保险产品,每人每年仅需花费99元就能享受最高230万元的健康保障,参保人可实现便捷理赔结算。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。 |