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问题 医保能否报销引产手术费用?
释义
    引产医保卡无法报销,因手术费用未达到最低报销标准。患者需自行支付全部费用。医疗保险是指通过政策法规或契约筹集基金,为特定参保人群提供强制性、互济性、社会性的补偿制度。基本医疗保险是为弥补劳动者因疾病风险造成的经济损失而设立的社会保险制度。
    法律分析
    引产医保卡不可以报销。因为引产的手术费用并没有达到医保卡可以报销的最低价格。所以如果患者想要引产,需要支付的是手术的全部费用。医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
    拓展延伸
    医保政策下引产手术费用的报销条件与限制
    根据医保政策,引产手术费用的报销条件与限制存在一定的规定。通常情况下,医保可以覆盖引产手术费用,但需要满足一些条件。首先,患者需要在医保范围内,具备医保资格。其次,引产手术必须是出于医学需要,并由医生合理开具相关手术证明和医嘱。此外,医保可能对引产手术费用报销进行限额或比例限制。具体的报销金额和比例可能因地区和医保政策而异。因此,在寻求报销前,建议咨询相关医保机构或医院,了解具体的报销条件和限制,以确保能够获得合理的报销。
    结语
    根据医保政策,引产手术费用的报销条件与限制存在一定规定。患者需满足医保资格,手术需出于医学需要,并有医生证明和医嘱。医保可能对费用进行限额或比例限制。建议咨询医保机构或医院,了解具体报销条件,确保获得合理报销。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    
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更新时间:2025/4/2 11:07:39