| 问题 | 无锡江阴社保一卡通 |
| 释义 | 法律分析：一、大市一卡通项目简介 大市一卡通项目实施后，无锡、江阴、宜兴三地职工医疗保险的参保人员可以在办理一个简单的手续后，在不影响参保地医保待遇和就医方式的前提下，另外再选择一地作为自己的就医地，在就医地划卡就医。 参保地：参保人员目前参保缴费或享受医保待遇的医疗保险统筹地区（对无锡市区参保人员而言就是无锡市区）。 就医地：参保人员选择的参保地以外的另一处医疗保险统筹地区（对无锡市区参保人员而言是江阴市或宜兴市）。 二、办理对象 市区、江阴和宜兴三地参加了职工基本医疗保险的参保人员，在职和退休人员均可享受，居民基本医疗保险和新农合参保人员暂不享受。 参保人员的社会保障卡必须是江苏省人力资源和社会保障厅统一制发的（以下简称为“省卡”），如参保人员持有的是无锡市人力资源和社会保障局制发的社会保障卡或市民卡，应更换为“省卡”后方可享受此待遇。 三、办理流程 参保人员凭本人居民身份证或“省卡”到三地社会（医疗）保险经办机构窗口提出申请，登记后即可使用。参保人员可以在参保地申请，也可以在就医地申请，三地经办机构都可以受理并登记。 1、参保人员如在参保地和就医地都存在社会保险关系，应以现在的参保缴费地为基准，将其他统筹区的社保关系转移到现在参保地后方可办理大市一卡通。 2、就医地可以变更或撤消，三地经办机构都可受理。 3、为了便于通知医疗保险相关信息，登记时必须将住址和联系电话填写完整。 4、目前系统仅支持经办机构办理，社会保险管理部门和经办机构正在积极开发社会保障自助一体机、社会保障网上服务大厅、微信及医疗机构登记模式，择期上线运行。 四、办理大市一卡通后的使用范围 目前开通了普通门诊和住院功能。 1、门诊：个人账户有余额时，参保人员可以到定点医院划卡看门诊；个人账户余额为0时，在定点医院划卡就医就需要个人用现金支付了。 2、住院：可以在定点医院直接持卡登记住院，出院时划卡结算，参保人员仅需支付个人负担部分，所有应该由医保支付部分都会自动结算，不需要再回参保地报销。 3、凡有约定医疗机构的医疗保险待遇不在大市一卡通结算范围内（门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊病），此类待遇产生医疗费用仍采用原办法结算或报销。 4、转出无锡市就医的，应按照市区医疗保险规定执行。 五、可使用大市一卡通的相关医疗机构 三地纳入江苏省异地结算平台的医疗机构都可以使用大市一卡通。 六、相关注意事项 1、有多地参保情形的，在办理过程可能会遇到无法登记情况，可积极与经办机构沟通，咨询解决办法。 2、在就医地遇到无法划卡时，应与就诊医疗机构沟通，请求协助。医疗机构可与当地经办机构沟通，查找原因，耐心答复。 3、登记了大市一卡通的参保人员，不能再申请办理省内异地就医或跨省异地就医。如需办理，可取消大市一卡通后再申请。 4、省卡遗失，参保人员在补卡后应重新登记。 5、市区原来办理过到江阴、宜兴两市的异地就医的参保人员的信息会自动导入新的“大市一卡通”系统；未办理过原异地就医或大市一卡通的居住在江阴、宜兴两市的人员，可及时大市一卡通登记。 6、享受门诊统筹的参保人员，在市区已有约定社区卫生服务中心的，不可再在就医地享受此待遇；如需在就医地享受门诊统筹待遇，应先与市区约定社区卫生服务中心解约。 7、在市区原参加过居民基本医疗保险现在参加了职工医疗保险的参保人员，在办理大市一卡通时，需去户口所在地人力资源社会保障所（原为学校参保的可到市社保中心各办事处）办理居民医保停保手续。 8、2017年起办理了“大市一卡通”的退休人员，职工医疗保险个人账户不再实行个人账户现金发放；此前办理过的，在2017年个人账户注资时会同步取消现金发放，改为注入个人账户，退休人员可使用个人账户在定点医疗机构划卡就医。 |
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