| 问题 | 上海职工总工会住院报销方法 |
| 释义 | 上海总工会住院报销计算办法是根据“离退休职工住院安全计划”的支付标准，个人最高可获得10万元的保护。 在住院等情况下，被保险人不需要申请保险金，“退休员工住院保障计划”是上海市职工保险互助协会承担的补充医疗保障项目，主要基于单位参与，并辅以社区参与。通过互助和互助机制，可以帮助投保的退休人员。减轻住院医疗费用的负担被称为“员工二级健康保险”。 报销材料： 1、参保人有效身份证件； 2、参保人医保卡或社保卡； 3、上海银行医保认同卡或具有银联标志的银行借记卡； 4、具体情况如下： （1）申请门急诊医疗费报销，还应携带门诊医疗费专用收据/急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件（就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费）。如医保卡报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。 （2）申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人还应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单（急诊观察室留院观察医疗费清单）及复印件、出院（观）小结及复印件。 （3）申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人还应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件，相关检查报告及复印件。 5、医保经办机构要求提供的其他相关资料。 6、若委托他人办理，还需提供被委托人有效身份证件。 法律依据： 《中华人民共和国工会法》 第四十二条工会经费的来源： （一）工会会员缴纳的会费； （二）建立工会组织的企业、事业单位、机关按每月全部职工工资总额的百分之二向工会拨缴的经费； （三）工会所属的企业、事业单位上缴的收入； （四）人民政府的补助； （五）其他收入。 前款第二项规定的企业、事业单位拨缴的经费在税前列支。 工会经费主要用于为职工服务和工会活动。经费使用的具体办法由中华全国总工会制定。 《中华人民共和国社会保险法》 第九条工会依法维护职工的合法权益，有权参与社会保险重大事项的研究，参加社会保险监督委员会，对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。 |
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