问题 | 罕见病医保政策是什么 |
释义 | 罕见病尚没有全国性的医疗保障体制。按照2009年版国家基本药物目录,其中307种药品中能够用于罕见病治疗的仅有3种,国内上市的130种罕用药中,进入国家医保目录的仅有57种,其中仅10种可以全额报销。 国务院发布的〔2015〕44号令,正式将防治艾滋病、恶性肿瘤、重大传染病、罕见病等疾病的创新药的审评审批列入加快审查流程。11月CFDA发布《关于药品注册审评审批若干政策的公告》又将上述类别药物的申请执行单独排队、加快审评审批。在医疗保障方面,除浙江省之外,上海、宁夏、青岛等地此前已通过医疗保险和医疗救助等途径,针对性解决罕见病保障问题。 一、肿瘤化疗费用医保能报销吗 肿瘤化疗费用医保是有可能报销的。按照国家医保政策,肿瘤属于特大疾病,这些药物应该是在医保报销范围之内,建议患者到医保部门进行咨询。化疗药物能不能报销要看你所在的城市使用的这些药物是否在医保目录之内,只要在医保目录内的药物,不管是国产的还是进口的药物,只要药品名称相同就在报销范围。 二、工伤哪些药不能报销 《工伤保险药品目录》并不包含所有的治疗药物,很多情况下单纯使用《工伤保险药品目录》中的药品难以进行伤病的治疗,特别是一些手术抗感染及辅助药物,这时非《工伤保险药品目录》药品就不得不使用了。这种情况肯定是不予报销的。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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